男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10/L，N0．9v 此患者应 -医学考试模拟试题答案解析

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男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10/L，N0．9v 此患者应

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.急性肠扭转并腹膜炎
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答案：B B D

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10

/L，N0．9
v 此患者应考虑为
A、急性胆囊穿孔腹膜炎
B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D、重症胰腺炎并感染
E、急性肠扭转并腹膜炎
v 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A、血生化检查
B、X线透视或摄片
C、B超
D、CT
E、腹腔穿刺
v 此患者最适当的处理为：
A、胃肠减压，使用抗生素
B、补充血容量
C、穿刺引流
D、急诊手术
E、观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

答案：B B D