临床执业医师考试模拟试题9

130089.男性、45岁、进行性消瘦、贫血、乏力、右下腹扪及包块、大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

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130090.女、34岁、上腹部疼痛3天、右下腹疼痛12小时、体温37、8℃、既往有溃疡病史、拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体、阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

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130091.男性、58岁、因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

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130082.男、25岁、体重50kg、Ⅱ°以上烧伤面积40％、其第1个24小时的前8小时内补液量为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

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130083.男、35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛、餐后加重、伴恶心、呕吐。查体：体温38、5℃、上腹偏左明显膨隆、可扪及边界不清的痛性肿块、不活动。首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

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130084.男性、25岁、因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术、术后顺利恢复进食。第8天、在进半流食鸡蛋时、突然出现频繁呕吐、下列治疗中、错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

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130085.男性、58岁、进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛、板状腹、肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中、最佳的手术方式是

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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130086.男、52岁。上腹部疼痛反复发作5年、近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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130077.男性、45岁、腹胀呕吐已半年、多于午后发作、吐出隔夜食物、吐量较大、吐后舒服、由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

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130078.女、22岁、腹痛伴频繁呕吐三天、以肠梗阻收入院、血N+133mmol／L、血K+3mmol／L、HCO3-8mmol／L、BP80／60mmHg、治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术、解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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