中西医结合执业助理医师模拟试题12

214311.女性，22岁。糖尿病3年，采用胰岛素治疗，近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38．8℃，呼吸深快有异味。血糖在20．5mmol／L，尿糖++++，尿酮体++。该患者最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.急性胃肠炎

E.代谢性酸中毒

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214302.吴某，男，26岁。多汗、恶热，失眠，多食、消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔少，脉细数。检查：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次／分，律齐。宜选用方

A.丙基硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

B.丙基硫氧嘧啶加一贯煎

C.丙基硫氧嘧啶加知柏地黄丸

D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹

E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤

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214303.女性，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是

A.洋地黄

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

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214304.患者男性，60岁。胸闷伴四肢关节疼，X线胸片示右肺门增大。为确诊最适用的检查方法是

A.纤维支气管镜

B.体层摄影

C.支气管造影

D.肺穿刺活检

E.痰查结核菌

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214305.男性，36岁。体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音，血压140／50mHg。其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.严重二尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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214306.某糖尿病患者，50岁。昏迷，血压80／60mmHg(10．6／8kPa)，血糖24．0mmol／L，血钠155mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，尿糖+++，尿酮体+

A.补充液体和电解质，纠正酸中毒

B.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

C.大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒

D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

E.大剂量胰岛素，中枢兴奋剂

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214297.林某，女，42岁。患慢性胃炎2年。胃脘灼热作痛，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红，苔黄，脉弦数，宜选用方

A.保和丸

B.养胃汤

C.化肝煎

D.黄芪建中汤

E.柴胡疏肝散

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214298.林某，女，50岁。患糖尿病多饮、多食、多尿、消瘦3年伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12．2mmoL／L，心电图示心肌缺血。治宜选用

A.硝酸甘油加六味地黄丸

B.糖适平加桃红四物汤

C.硝苯吡啶加血府逐瘀汤

D.糖适平加六味地黄丸

E.硝苯吡啶加六味地黄丸

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214299.患者，男，20岁。发烧，胸水渗出，如下哪项检查可以否定结核性胸膜炎

A.OT试验多次阴性

B.胸水中性白细胞大于500／mm3(0．5×10的9次方／L)

C.胸水结核菌培养阴性

D.胸水内糖大于5mml/L

E.无结核接触史

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214300.林某，女，32岁。发热2天，并尿频、尿急、尿痛，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，宜诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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