男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹

A.急性胰腺炎

B.伤寒肠穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

答案：C

讨论纠错

[中西医结合执业助理医师] 题目：男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10 9／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、伤寒肠穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

答案：C