中西医结合执业助理医师模拟试题21

209480.男性，36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

A.放置1～2天后即可拔除

B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除

C.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除

D.视引流情况，至术后6～7天方可拔除

E.应于术后1周方可拔除

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209481.女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背部酸痛并出现血红蛋白尿

A.抗休克

B.利尿

C.碱化尿液

D.抗休克、碱化尿液

E.抗休克、碱化尿液、利尿

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209482.食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难胸痛，高热，白细胞19×10／L，分叶90％。下列哪种并发症可能性大

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

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209483.男性，33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76／50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

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209484.男性，37岁。半小时前用电锯锯木时，被木头击伤前胸部，当即感胸痛，气促，心悸。查体；呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg(10．6／6．7kPa)，痛苦面容，双肺呼吸音清，心音弱，

A.快速输液，纠正休克

B.急拍X线胸片

C.胸腔穿刺

D.心包穿刺

E.立即手术

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209475.男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体检：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。辅助检查：血红蛋白102g／L，血浆清蛋白30g／L，

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

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209476.假如该病人经支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克。查血常规示白细胞25．4×10 9／L。此时应考虑并

A.中毒性休克

B.革兰阳性细菌脓毒症

C.革兰阴性细菌脓毒症

D.绿脓杆菌脓毒症

E.真菌性脓毒症

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209477.女性，32岁。既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐出咖啡色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。最可能的诊断为

A.溃疡继发穿孔

B.膈下感染

C.急性胃扩张

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡所致幽门梗阻

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209478.男性，77岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。体检：心率100次／分，心电图无特殊发现。查血常规示白细胞17×10 9／L。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.胆瘘

E.心力衰竭

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209479.女性，32岁。深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院体检：血压70／40mmHg(9．33／5．33kPa)，脉搏130次／分。发生的休克是

A.神经源性

B.过敏性

C.心源性

D.低血容量性

E.感染性

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