男性，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压

A.急性胃炎

B.急性绞窄性肠梗阻

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

E.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

答案：C

讨论纠错

[中西医结合执业助理医师] 题目：男性，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10 9／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5mmol／L(6mg／dl)，经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为
A、急性胃炎
B、急性绞窄性肠梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
E、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

答案：C