中西医结合执业医师考试模拟试题4

289596.患者，男性，60岁。头目晕眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。首选方为

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.一贯煎

D.二仙汤

E.四物汤

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289591.男性，45岁。既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是

A.主动脉夹层分离

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

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289592.患者男性，70岁。神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，昏迷，或肢体

A.小青龙汤

B.清气化痰丸

C.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸

D.真武汤合春泽汤

E.涤痰汤

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289593.男性，43岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，体检心界向左下扩大，心率120次／分，律完全不齐，心音强弱不一，此时最佳治疗方案是

A.静注西地兰，以减慢心室率

B.利尿剂减轻心脏负担

C.ACE-I改善血流动力学异常

D.多巴胺提高心肌收缩力

E.电复律

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289594.患者男性，30岁。患者3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数，其治法为

A.清热和中，化湿止泻

B.消食导滞，调和脾胃

C.清热除湿，调气行血

D.清热除湿，凉血解毒

E.清热除湿，健脾和中

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289587.石某，男，34岁，患心肌炎10年。次因劳累发作。现喘促气逆，不能平卧，夜间喘甚，心悸不寐，咳痰清稀量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利。舌淡紫，苔白滑，脉沉细。查体：双肺底满布湿

A.补益心肺，化痰活血

B.温补心肾，泻肺逐饮

C.温补心肾，通阳利水

D.混补心肾，化瘀化湿

E.补益心肺，利水平喘

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289588.女，5岁。高热、头痛1天，昏迷4小时，于1月9日来诊。体检：体温39．6℃，血压120／80mmHg，呼吸节律不整，全身皮肤见散在多个大小不等的瘀点、瘀斑，两侧瞳孔不等大，颈项强直，Kernig征阳性

A.立即腰椎穿刺，行脑脊液检查

B.快速静滴20％的甘露醇

C.应用有效抗生素

D.应用呼吸兴奋剂

E.应用肾上腺皮质激素

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289589.吴某，男，26岁。多汗、恶热，失眠，多食、消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔少，脉细数。检查：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次／分，律齐。宜选用方

A.丙基硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

B.丙基硫氧嘧啶加一贯煎

C.丙基硫氧嘧啶加知柏地黄丸

D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹

E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤

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289583.男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.大脑后动脉

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289584.男，40岁。脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是

A.撤药发作

B.睡眠减少

C.感染

D.饮酒

E.疲劳

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