患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×10／L，以多核细胞为主 -医学考试模拟试题答案解析

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患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×10／L，以多核细胞为主

A.病毒性脑膜脑炎

B.脑脓肿

C.急性细菌性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.真菌性脑膜炎
v

答案：C C B A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×10

／L，以多核细胞为主，糖2．2mmol／L，蛋白质1100mg／L
v 最可能的诊断是
A、病毒性脑膜脑炎
B、脑脓肿
C、急性细菌性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、真菌性脑膜炎
v 应先采取的进一步检查是
A、颅脑CT
B、头颅超声波检查
C、脑脊液培养
D、MRI检查
E、血培养
v 引起该病的病原菌最可能是
A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、病毒
D、结核分枝杆菌
E、溶血性链球菌
v 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予
A、20％的甘露醇0．25～O．5g／kg次快速静滴
B、硬脑膜下穿刺
C、大量抗生素静滴
D、退热处理
E、镇静

答案：C C B A