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男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10／L，中性6
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
v
答案：C A D
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[主治医师考试(儿科学)] 题目：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10／L，中性60％，淋巴细胞34％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。
v 该病人最可能的诊断是
A、急性病毒性肝炎
B、传染性单核细胞增多症
C、伤寒
D、败血症
E、钩端螺旋体病
v 目前最有意义的病原学检查是
A、血培养
B、肝炎病毒检测
C、粪尿培养
D、EB病毒抗体检测
E、肥达试验
v 如果肥达氏试验结果为O1：40，H 1：80，结合病史如何解释
A、可诊断为伤寒
B、为回忆反应
C、可排除伤寒诊断
D、伤寒病程早期，可继续随访
E、为其他沙门菌感染

答案：C A D

执业医师考试模拟试题 上一题：男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2度，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，
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下一题：五岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎" 
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