女，4岁，高热18h，呕吐2次，于2月15日入院。4h前颜面、躯干部位出现皮肤淤斑。并迅速增多呈大片状，神志不清，血压62／30mmHg(8．2／4．0kPa)，脑脊液压力增高，细胞数6×10／L。v -医学考试模拟试题答案解析

女，4岁，高热18h，呕吐2次，于2月15日入院。4h前颜面、躯干部位出现皮肤淤斑。并迅速增多呈大片状，神志不清，血压62／30mmHg(8．2／4．0kPa)，脑脊液压力增高，细胞数6×10／L。v

A.中毒性细菌性痢疾

B.暴发型流脑

C.败血症合并休克

D.过敏性紫癜

E.猩红热合并DIC
v

答案：B D

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：女，4岁，高热18h，呕吐2次，于2月15日入院。4h前颜面、躯干部位出现皮肤淤斑。并迅速增多呈大片状，神志不清，血压62／30mmHg(8．2／4．0kPa)，脑脊液压力增高，细胞数6×10

／L。
v 该病例首先考虑的诊断是
A、中毒性细菌性痢疾
B、暴发型流脑
C、败血症合并休克
D、过敏性紫癜
E、猩红热合并DIC
v 为明确诊断首先需要做的检查是
A、血培养加药敏
B、肛拭子便常规
C、再次腰穿复查脑脊液
D、皮肤淤点刺出液找细菌
E、咽拭子培养

答案：B D

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