女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右I级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射 -医学考试模拟试题答案解析

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女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右I级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎
v

答案：A E B

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右I级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
v 该病人最可能的诊断是
A、脊髓灰质炎
B、急性脊髓炎
C、病毒性脑炎
D、周围性麻痹
E、急性感染性多发性神经根炎
v 为确诊应做的首要检查是
A、血常规+血沉
B、脑脊液检查
C、血pH及血钾测定
D、尿抗原测定
E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离
v 该病人的处理中，下列哪项是错误的
A、卧床休息，注意水、电解质平衡
B、用大剂量肾上腺皮质激素
C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D、瘫痪肢体置功能位置
E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

答案：A E B