3岁，男孩，正常喂养，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／d，稍烂。体检：面色苍白，心尖SMⅠ，肺(

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3岁，男孩，正常喂养，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／d，稍烂。体检：面色苍白，心尖SMⅠ，肺(－)，腹平软，肝

A.地中海贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.再生障碍性贫血
v

答案：B D C A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：3岁，男孩，正常喂养，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／d，稍烂。体检：面色苍白，心尖SMⅠ，肺(－)，腹平软，肝脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10

／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(＋)
v 最可能诊断是
A、地中海贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞贫血
D、肺含铁血黄素沉着症
E、再生障碍性贫血
v 引起本例贫血的病因是
A、相关营养素补充不足
B、钩虫感染
C、慢性肠道吸收不良
D、牛奶过敏所致铁丢失
E、先天性Hb异常
v 该患儿予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是
A、诊断错误
B、硫酸亚铁吸收不良
C、诱发原因未去除
D、药物剂量不够
E、硫酸亚铁剂型不好
v 解决上述情况最佳方法是
A、停止鲜牛奶
B、驱钩虫治疗
C、改为注射铁剂
D、增加叶酸口服
E、予维生素B