男，12岁，急性淋巴细胞白血病化疗过程中，发热8d，体温波动于38～40℃，体温升高前伴剧烈寒战，面色发灰，口腔粘膜溃疡。经亚胺培南4d，万古霉素加氧哌嗪青霉素3d治疗无好转。血WBC0．8×10／L -医学考试模拟试题答案解析

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男，12岁，急性淋巴细胞白血病化疗过程中，发热8d，体温波动于38～40℃，体温升高前伴剧烈寒战，面色发灰，口腔粘膜溃疡。经亚胺培南4d，万古霉素加氧哌嗪青霉素3d治疗无好转。血WBC0．8×10／L

A.腰穿脑脊液常规加细菌培养

B.再次血培养加L型细菌培养

C.骨髓细菌培养

D.血真菌培养

E.咽拭子病毒分离
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答案：D E

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：男，12岁，急性淋巴细胞白血病化疗过程中，发热8d，体温波动于38～40℃，体温升高前伴剧烈寒战，面色发灰，口腔粘膜溃疡。经亚胺培南4d，万古霉素加氧哌嗪青霉素3d治疗无好转。血WBC0．8×10

／L，L85％，N10％。CRP＞160mg／L，2次血培养阴性，胸片阴性。
v 该病例目前首先需要做的检查是
A、腰穿脑脊液常规加细菌培养
B、再次血培养加L型细菌培养
C、骨髓细菌培养
D、血真菌培养
E、咽拭子病毒分离
v 针对该病人采取的治疗措施哪项较合理
A、抗生素更换为红霉素
B、加用磺胺甲基异恶唑静滴
C、加用甲硝唑静滴
D、停抗生素，改用两性霉素B静滴
E、调整抗生素并加用两性霉素B静滴

答案：D E