患儿男，3岁，因水肿少尿6d入院。入院前6d晨起发现眼睑水肿，次日颜面水脾，近2d水肿逐渐加重波及全身，尿量明显减少呈深黄色并伴有腹部不适，发病后精神萎靡，食欲减退。病前无明显感染病史。查体：W 15 -医学考试模拟试题答案解析

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患儿男，3岁，因水肿少尿6d入院。入院前6d晨起发现眼睑水肿，次日颜面水脾，近2d水肿逐渐加重波及全身，尿量明显减少呈深黄色并伴有腹部不适，发病后精神萎靡，食欲减退。病前无明显感染病史。查体：W 15

A.内皮和系膜细胞增生

B.局灶-节段性病变

C.微小病变

D.膜性肾病

E.膜性增生性肾炎
v

答案：C E

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿男，3岁，因水肿少尿6d入院。入院前6d晨起发现眼睑水肿，次日颜面水脾，近2d水肿逐渐加重波及全身，尿量明显减少呈深黄色并伴有腹部不适，发病后精神萎靡，食欲减退。病前无明显感染病史。查体：W 15kg，T37．2℃，P105次／分，R24次／分。BP90／56mmHg(12／7．5kPa)全身高度水肿(呈凹陷性)，阴囊皮肤透亮水肿明显，液气平，心肺无特殊，腹略隆，肝肋下1cm，质软无触痛。神经系统阴性。实验室检查：血常规：WBC8．06×10

／L，N33％。L65％，Hb105g／L。尿常规：蛋白(++++)／HP，RBC0～2个／HP，WBC0～2个／HP。生化测定：总蛋白36g／L，白蛋白23g／L，胆固醇9．8mmol／L，C31．5g／L，ASO(-)。
v 最可能的病理类型是
A、内皮和系膜细胞增生
B、局灶-节段性病变
C、微小病变
D、膜性肾病
E、膜性增生性肾炎
v 大量蛋白尿可引起的病理生理改变哪项是错的
A、低蛋白血症
B、高脂血症
C、水肿
D、体液免疫功能降低
E、免疫复合物沉积在基底膜

答案：C E