患儿，女，2．5岁，因发热2d，咳嗽1d来腹痛而就诊。查体：T38．4℃。神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺(

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患儿，女，2．5岁，因发热2d，咳嗽1d来腹痛而就诊。查体：T38．4℃。神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺(－)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上感伴肠系膜淋巴结炎
v

答案：E E A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿，女，2．5岁，因发热2d，咳嗽1d来腹痛而就诊。查体：T38．4℃。神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺(－)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血象Hb12．8g／L，WBC11．2×10

／L，N65％，L35％
v 可能的诊断
A、急性阑尾炎
B、肠套叠
C、急性胰腺炎
D、梅克尔憩室炎
E、上感伴肠系膜淋巴结炎
v 为明确诊断，须做
A、肛门指诊
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、查血尿淀粉酶
E、对症处理后临床密切观察
v 进一步治疗措施
A、给静点病毒唑＋对症处理
B、静点激素＋病毒唑
C、口服中药
D、口服雷尼替丁＋颠茄
E、只给退热药即可

答案：E E A