八岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。v 该患儿系阵 -医学考试模拟试题答案解析

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八岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。v 该患儿系阵

A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

B.双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转律便停止压迫

D.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫

E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐
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答案：B A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：八岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。
v 该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用
A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B、双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转律便停止压迫
D、在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐
v 该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24h以上，首选下列哪项
A、快速饱和法应用地高辛或西地兰
B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0．05～0．15mg／kg
C、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次0．1mg／kg
D、苯福林(新福林)肌内注射，每次0．1～0．25mg／kg
E、口服奎尼丁每天30mg／kg，分4～5次，每2h 1次

答案：B A