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患儿男，2岁。面色苍黄半年，皮肤淤点1周来院。混合喂养，偏素食。体检：表情呆滞，智力较同龄儿略低，生命体征正常。中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不大，两肺呼吸音清。心律齐，心
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.营养性贫血
E.寄生虫感染
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答案：D C C
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[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿男，2岁。面色苍黄半年，皮肤淤点1周来院。混合喂养，偏素食。体检：表情呆滞，智力较同龄儿略低，生命体征正常。中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不大，两肺呼吸音清。心律齐，心音中等，心率108次／分，心尖区Ⅱ／6收缩期杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝肋下2cm，剑下3．5cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，质软，无压痛。神经系统检查：深反射减弱，病理反射阴性。血常规：WBC6．6×10／L，L62％，N38％，Hb74g／L，PLT210×10／L，网织红细胞计数1．5％，红细胞形态检查示大细胞性贫血。尿常规正常。便常规阴性，OB(便潜血试验)阴性。
v 该患儿最可能的初步诊断是
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、营养性贫血
E、寄生虫感染
v 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的
A、骨髓检查
B、铁蛋白、叶酸、维生素B测定、促红细胞生成素测定
C、血红蛋白电泳、红细胞酶活性相关检测、Coombs试验
D、肝胆脾B超检查
E、红细胞形态检查
v 检查结果示骨髓有核细胞增生活跃，红细胞体积增大，核发育落后于胞质，嗜中性粒细胞体积增大，核分叶过多，巨核细胞数量减少，体积增大，成堆血小板少见；维生素B测定值低于正常，叶酸值正常。该患儿的可能诊断是
A、自身免疫性溶血性贫血
B、叶酸缺乏
C、维生素B缺乏
D、铅中毒贫血
E、缺铁性贫血

答案：D C C

执业医师考试模拟试题 上一题：患儿女，3个月，近2d来咳嗽，气促。体检：BP92／45mmHg(12．3／6kPa)，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，两肺可闻及较多湿性
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下一题：10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。v 最可能的诊断是 
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