患儿男，15个月，39周足月顺产。母乳喂养至12个月，期间加用少量米糊喂养，断奶后给予稀饭、米糊加葡萄糖粉喂养。主诉：面色苍白半年，腹泻1个月来儿科门诊就诊。半年来，经常咳嗽感冒，经治5～7日痊愈。近 -医学考试模拟试题答案解析

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患儿男，15个月，39周足月顺产。母乳喂养至12个月，期间加用少量米糊喂养，断奶后给予稀饭、米糊加葡萄糖粉喂养。主诉：面色苍白半年，腹泻1个月来儿科门诊就诊。半年来，经常咳嗽感冒，经治5～7日痊愈。近

A.正常婴儿断奶后的过渡期

B.慢性肠炎

C.中度营养不良

D.病毒性肝炎

E.喂养不当伴贫血
v

答案：E D C C C D E

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿男，15个月，39周足月顺产。母乳喂养至12个月，期间加用少量米糊喂养，断奶后给予稀饭、米糊加葡萄糖粉喂养。主诉：面色苍白半年，腹泻1个月来儿科门诊就诊。半年来，经常咳嗽感冒，经治5～7日痊愈。近1个月来腹泻。便稀，无粘液脓血，每日3～5次。精神较差，对环境缺乏兴趣，嗜睡。体检：体重11kg，身高83cm，呼吸平稳，精神欠佳、反应尚可，巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软。肝肋下2cm，剑下3cm，质软边缘稍钝，无压痛，脾肋下1cm。神经系统阴性。血常规：WBC7．4×10

／L，L65％，N5％，Hb80g／L，红细胞计数2．6×10

／L，MCV65fl(正常值：80～94fl)，MCH26pg(正常值：28～32pg)，MCHC290g／L(320～380g／L)，PLT125×10

／L，网织红细胞1．0％。便常规检查：稀黄。为不消化物，少量脂肪颗粒，RBC、WBC未见，集卵检查阴性。
v 该患儿目前的情况属于下列哪种情况
A、正常婴儿断奶后的过渡期
B、慢性肠炎
C、中度营养不良
D、病毒性肝炎
E、喂养不当伴贫血
v 该患儿的初步诊断首先考虑的是
A、正常婴儿
B、菌群失调所致肠炎
C、喂养不当所致营养不良
D、缺铁性贫血伴消化不良
E、病毒性肝炎所致贫血和消化不良
v 为明确诊断，尚需做哪种检查
A、无需进一步检查
B、便细菌培养鉴定
C、骨髓检查、血清铁蛋白、血清铁
D、肝脾CT检查
E、全身骨扫描
v 该患儿无需与下列哪种疾病鉴别
A、各种肠炎
B、营养性贫血
C、溶血性贫血
D、病毒性肝炎
E、白血病
v 该患儿最后诊断最大的可能是
A、正常婴儿伴消化不良
B、肝炎综合征
C、营养性缺铁性贫血
D、病毒性肠炎伴贫血
E、轻中度营养不良
v 该患儿肝脾肿大原因最大可能是
A、肝脾炎症
B、肿瘤细胞浸润
C、肠道内毒素吸收后所致肝中毒
D、髓外造血
E、肝硬化伴门脉高压症
v 该患儿的治疗措施哪项是不合适的
A、喂养指导
B、铁剂治疗
C、助消化药
D、少量输血
E、护肝治疗

答案：E D C C C D E