患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(- -医学考试模拟试题答案解析

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患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-

A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加
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答案：B D B

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm，血常规WBC15×10

／L，NS0．78，Hb9．5g／L。尿常规：红细胞(+)，白细胞偶见，蛋白(±)。
v 该患儿的血液动力学变化为
A、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
B、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
C、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
D、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
E、肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加
v 就目前情况，临床上还应考虑哪项诊断
A、合并心力衰竭
B、合并尿路感染
C、合并急性肾炎
D、合并感染性心内膜炎
E、以上都不对
v 现在应迅速给予
A、地高辛
B、抗生素
C、利尿剂
D、扩血管药
E、手术

答案：B D B