女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5d急诊入院。病前1周曾有流涕，咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺无殊，腹平软，肝右肋下2．5cm，脾未及 -医学考试模拟试题答案解析

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女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5d急诊入院。病前1周曾有流涕，咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺无殊，腹平软，肝右肋下2．5cm，脾未及

A.瑞氏综合征

B.病毒性脑炎

C.病毒性肝炎的脑症状

D.急性中毒性脑病

E.先天性尿素循环代谢异常
v

答案：E A

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5d急诊入院。病前1周曾有流涕，咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺无殊，腹平软，肝右肋下2．5cm，脾未及，无脑膜刺激征。
v 下列诊断哪项可不考虑
A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、病毒性肝炎的脑症状
D、急性中毒性脑病
E、先天性尿素循环代谢异常
v 为确诊应做下列检查，除外
A、硬脑膜下穿刺抽液检查
B、脑电图检查
C、肾功能检查
D、肝功能检查
E、脑脊液检查

答案：E A