女孩，6岁，突发腹痛11h，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。血常规：WBC19×10／L，中性粒 -医学考试模拟试题答案解析

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女孩，6岁，突发腹痛11h，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。血常规：WBC19×10／L，中性粒

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎
v

答案：D E D

讨论纠错

[主治医师考试(儿科学)] 题目：女孩，6岁，突发腹痛11h，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。血常规：WBC19×10

／L，中性粒细胞0．9。
v 此患儿应考虑为
A、急性胆囊穿孔腹膜炎
B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D、原发性腹膜炎
E、急性肠扭转并腹膜炎
v 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A、血生化检查
B、X线透视或摄片
C、B超
D、CT
E、腹腔穿刺
v 此患儿最适当的处理应为
A、胃肠减压
B、补充血容量
C、使用抗生素
D、急行剖腹探查术
E、观察4～8h，病情不见好转再紧急手术

答案：D E D