主治医师(儿科学)考试模拟试题1

268919.患儿女性，2岁，因发热伴咳嗽3d，呼吸困难1d入院，面罩吸氧流量5L／min，血气分析PaO40mmHHg，PaCO45mmHHg，下一步处理是

A.面罩吸氧流量增加

B.CPAP应用

C.气管插管人工呼吸机应用

D.气道护理，继续观察

E.胸片检查再决定处理方法

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268920.患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC60×10／L，以淋巴细胞为主，蛋白为1．0g／L，糖1．5mmol／L。该患儿

A.属禁忌症

B.疗程3～5天

C.疗程1～2周

D.疗程2～4周

E.疗程8～12周

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268921.男婴，10个月。发热、咳嗽1周，反复呕吐4d，每日十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心，肺无异常，肝肋下4cm，质中。四肢肌张力正常。血白细胞数

A.隐球菌性脑膜炎

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.中毒性脑病

E.颅内肿瘤

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268923.女婴，5个月。突然高热烦躁，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×10／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L，经青霉素治疗2周后。脑脊液已正常，但

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

C.黄金色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

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268914.6个月男婴，纯母乳喂养，查体发现面色苍白，Hb108g／L，医生首先应指导家长

A.补充铁剂

B.添加辅食

C.补充叶酸

D.增加户外活动

E.补充维生素D

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268915.女性，6岁，全身大面积烧伤后2d，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO60mmHg，PaCO35mmHg，血肌酐512μmol／L，PT45秒，APTT92秒，PLT42

A.创面继发感染致败血症

B.感染中毒性休克

C.系统性炎症反应综合征

D.多器官功能障碍综合征

E.严重感染中毒症

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268916.女性，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2d出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次／分，胸片两肺斑片影，PaO50mmHg，PaCO30mmHg，应立即给予哪项治疗

A.抗生素

B.呼吸机机械通气

C.小剂量肾上腺皮质激素

D.呼吸兴奋剂

E.支气管扩张剂

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268917.呼吸衰竭患儿在机械通气过程中。突然SaO下降，体检左肺呼吸音减低，叩诊鼓音，应考虑并发症是

A.胸腔积液

B.肺不张

C.气胸

D.气道阻塞

E.肺气肿

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268918.患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7．121，PaO68mmHg，PaCO40mmHg，HCO12mmol／L，处理应给予下列哪项最佳

A.补充碳酸氢钠

B.机械通气

C.补充血红蛋白

D.镇静剂治疗

E.使用呼吸兴奋剂

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268909.9岁患儿，因少尿水肿3d，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊1d，尿蛋白(+)，尿RBC30个／HP，BP150／90mmHg(20／12kP．a)。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎伴高血压脑病

D.急性肾小球肾炎伴高血压

E.肾静脉血栓形成

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