主治医师(儿科学)考试模拟试题1

265962.男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ级，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期

C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期

D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

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265963.男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关

A.去大脑强直

B.反复惊厥

C.血氨在176μmol／L以上

D.空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl)

E.脑电图呈弥漫性慢波

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265964.女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在。双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150U，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130

A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／

B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖

D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原

E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物

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265965.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当

A.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg，每4～6h一次．可同时应用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下

C.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6．65kPa(50mmHg)，PaCO26．65kPa(50mmHg)

D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上

E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压

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265956.男孩，1岁。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断行肝穿刺，送电子显微镜检查。其最主要的改变是

A.肝细胞脂肪变性

B.肝细胞充血、水肿

C.肝细胞玻璃样变性

D.肝细胞线粒体异常

E.肝糖原缺乏

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265958.女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波

A.卡马西平每天10～30mg/kg

B.苯巴比妥每天3～5mg／kg

C.苯妥英钠每天4～7mg／kg

D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg

E.氯硝西泮(氯硝安定)每天0．1～0．2kg/kg

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265959.男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3～5次，学习成绩下降。近日发生一次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

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265960.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

A.骨骼肌无力经休息后好转

B.双眼睑下垂

C.起病多在2岁后，女多于男

D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

E.眼外肌麻痹可引起复视

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265951.动脉导管未闭出现艾森曼格综合征时以下哪项是不正确的

A.胸骨左缘第二肋间杂音消失

B.肺动脉第二心音亢进

C.周围血管体征消失

D.全身出现青紫

E.右心室肥厚

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265952.患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

A.流行季节、年龄

B.脑膜刺激征

C.脑脊液改变

D.瘀点瘀斑的有无

E.以上都不是

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