男性，64岁，胰十二指肠切除术后第2天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天出现进行性少尿，尿量1．030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(+)，血pH7 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，64岁，胰十二指肠切除术后第2天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天出现进行性少尿，尿量1．030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(+)，血pH7

A.急性肾前性肾衰竭

B.急性肾性肾衰竭

C.严重血容量不足

D.急性肾后性肾衰竭

E.糖尿病肾病
v

答案：C A B

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，64岁，胰十二指肠切除术后第2天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1．030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(+)，血pH7．28，血糖2．8mmol／L，血钾5．9mmol／L，BUN11．6retool／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／L。
v 该患者尿少的原因最可能是
A、急性肾前性肾衰竭
B、急性肾性肾衰竭
C、严重血容量不足
D、急性肾后性肾衰竭
E、糖尿病肾病
v 其治疗重点首先应放在
A、积极扩容，纠正酮症酸中毒
B、血液透析治疗
C、腹膜透析治疗
D、严格控制入量，量人为出
E、速尿100mg静脉输入
v 对于患者的高钾血症，最佳纠正措施是
A、立即给予胰岛素皮下注射
B、适量加快输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C、阳离子交换树脂口服
D、葡萄糖酸钙静脉输注
E、碳酸氢钠快速静脉输注

答案：C A B