男性，34岁。搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5小时人院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45°(+)。x线片示各椎间高度 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，34岁。搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5小时人院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45°(+)。x线片示各椎间高度

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎峡部裂

E.腰椎结核
v

答案：C A A

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，34岁。搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5小时人院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45°(+)。x线片示各椎间高度无明显异常。
v 该患者最可能的诊断是
A、腰肌劳损
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎间盘突出症
D、腰椎峡部裂
E、腰椎结核
v 该患者病变节段最可能位于
A、L4～5
B、L3～4
C、L5～S1
D、L2～3
E、L1～2
v CT示该节段椎间盘实出，骨性椎管宽大。如保守治疗无效，最佳治疗方案是
A、腰椎间盘内镜髓核摘除术
B、腰椎全椎板切除、髓核摘除术
C、腰椎全椎板切除、髓核摘除并椎间植骨融合内固定术
D、腰椎全椎板切除、髓核摘除、内固定术
E、以上均不对

答案：C A A