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男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。v 最有可能的诊断是
A.环指、小指指深屈肌腱断裂
B.环指、小指指浅屈肌腱断裂
C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D.环指、小指指伸肌腱断裂
E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
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答案:D D C C B A C
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[主治医师考试(骨外科学)] 题目:男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
v 最有可能的诊断是
A、环指、小指指深屈肌腱断裂
B、环指、小指指浅屈肌腱断裂
C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D、环指、小指指伸肌腱断裂
E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
v 应首选的处理方式
A、冲洗伤口,包扎
B、单纯清创,延迟缝合伤口
C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E、清创,探查,缝合皮肤
v 术后8天,体温仍高达39.2℃,可能的原因是
A、吸收热
B、上呼吸道感染
C、伤口感染
D、尿路感染
E、应激反应
v 检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是
A、穿刺抽脓,注入抗生素
B、理疗,暂不处理脓肿
C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E、清除坏死组织,重新缝合伤口
v 处理开放性手外伤的最基本要求是
A、抗生素的应用
B、彻底清创
C、骨折解剖复位内固定
D、肌腱一期修复
E、神经一期修复
v 关于清创术的说法正确的是
A、于外伤后6~8小时内清创为宜
B、于外伤后8~12小时内清创为宜
C、于外伤后12~24小时内清创为宜
D、于外伤后24~30小时内清创为宜
E、于外伤后24~48小时内清创为宜
v 清创术后的处理,错误的是
A、石膏外固定患肢,以利组织修复
B、抬高患肢,防止肿胀
C、手部各关节应固定于休息位
D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼

答案:D D C C B A C
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