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女孩,7岁,烧伤3小时入院,诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏130/min,呼吸28/min,血压:80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿
A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道,无须气管切开或气管插管
E.给予适量的止痛、镇静剂
v
答案:D A D A D
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[主治医师考试(骨外科学)] 题目:女孩,7岁,烧伤3小时入院,诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏130/min,呼吸28/min,血压:80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。
v 下列治疗中,哪项是错误的
A、立即静脉输液
B、给氧
C、预防性应用抗生素
D、清洁气道,无须气管切开或气管插管
E、给予适量的止痛、镇静剂
v 估计该患儿的烧伤面积为
A、54%
B、50%
C、58%
D、60%
E、40%
v 该患儿的烧伤面积及程度
A、Ⅱ、Ⅲ度24%
B、Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
C、Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
D、Ⅱ度37%,Ⅲ度17%
E、Ⅱ度20%,Ⅲ度30%
v 该患儿第二个24小时补充的晶体、胶体量为
A、2160ml
B、3160ml
C、1000ml
D、1080ml
E、900ml
v 前8小时补液量为540ml,其中晶体、胶体各270m1,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml、脉搏150/min,临床进一步处理是
A、吸氧
B、应用利尿剂
C、口服补液
D、加快补液速度
E、给予呼吸机辅助呼吸

答案:D A D A D
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