男性，36岁，骑摩托车被卡车撞伤2小时入院。查体：右胸壁有骨擦音和皮下捻发感，气管移向左侧，呼吸急促逐渐加重，出现发绀。右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩击音消失。v 首先考虑的诊断是 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，36岁，骑摩托车被卡车撞伤2小时入院。查体：右胸壁有骨擦音和皮下捻发感，气管移向左侧，呼吸急促逐渐加重，出现发绀。右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩击音消失。v 首先考虑的诊断是

A.心包压塞

B.进行性气胸

C.张力性气胸

D.右肺不张

E.多处多根肋骨骨折
v

答案：C E E

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，36岁，骑摩托车被卡车撞伤2小时入院。查体：右胸壁有骨擦音和皮下捻发感，气管移向左侧，呼吸急促逐渐加重，出现发绀。右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩击音消失。
v 首先考虑的诊断是
A、心包压塞
B、进行性气胸
C、张力性气胸
D、右肺不张
E、多处多根肋骨骨折
v 此时急救措施应首选
A、胸腔闭式引流
B、心包穿刺
C、急诊开胸探查
D、加压给氧
E、右侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压
v 最后的确诊证据是
A、叩击音、呼吸音消失
B、呼吸紧迫加重，发绀，休克
C、皮下气肿
D、气管、心脏移向健侧
E、胸穿时，针芯自动被推出

答案：C E E