女性，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌征(+)。v 患者最可能的诊断是 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌征(+)。v 患者最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.退变性骨关节炎

C.慢性骨髓炎

D.风湿性骨关节炎

E.关节结核
v

答案：B C D B

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：女性，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌征(+)。
v 患者最可能的诊断是
A、化脓性关节炎
B、退变性骨关节炎
C、慢性骨髓炎
D、风湿性骨关节炎
E、关节结核
v 该患者最不可能有的X线表现
A、髌骨上下缘骨赘形成
B、关节间隙狭窄
C、死骨形成
D、软骨下骨囊性变
E、软骨下骨硬化
v 有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是
A、尽量减少膝关节负重
B、加强股四头肌锻炼
C、服用非甾体类抗炎药
D、口服激素类药物以减轻症状
E、必要时可采用下肢支具
v 该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最适宜治疗方法是
A、膝关节融合术
B、全膝关节置换术
C、关节镜下关节清理术
D、胫骨截骨术
E、股骨髁上截骨术

答案：B C D B