男性，43岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为70％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度40％，人院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗，入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，43岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为70％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度40％，人院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗，入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症
v

答案：B B C C

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，43岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为70％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度40％，人院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗，入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10

／L。
v 应考虑可能已并发
A、多脏器功能衰竭
B、真菌性脓毒症
C、革兰染色阳性细菌脓毒症
D、革兰染色阴性细菌脓毒症
E、铜绿假单胞菌脓毒症
v 为明确病因最好进行
A、做生化检查及血气分析
B、抽血做真菌检查及培养
C、胸部X线片
D、抽骨髓做细菌培养
E、创面分泌物做细菌培养
v 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A、输血，抗休克治疗
B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D、联合应用物理和化学疗法降温
E、应用大剂量激素
v 对广谱抗生素的选择是
A、头孢他定
B、他唑巴坦
C、两性霉素B
D、庆大霉素
E、青霉素

答案：B B C C