患者，37岁，头部外伤1天，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识蒙胧，颈部抵抗，左瞳孔直径0．5cm，右瞳孔直径0．3cm，左瞳孔光反射(一)，右瞳孔光反射( -医学考试模拟试题答案解析

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患者，37岁，头部外伤1天，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识蒙胧，颈部抵抗，左瞳孔直径0．5cm，右瞳孔直径0．3cm，左瞳孔光反射(一)，右瞳孔光反射(

A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑梗死

E.原发性脑干损伤
v

答案：A D B

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：患者，37岁，头部外伤1天，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识蒙胧，颈部抵抗，左瞳孔直径0．5cm，右瞳孔直径0．3cm，左瞳孔光反射(一)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinski征(+)，X线片左颞有线性骨折。
v 首先应考虑的诊断是
A、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B、蛛网膜下腔出血
C、高血压脑出血
D、脑梗死
E、原发性脑干损伤
v 紧急采取的措施，除外下列哪一项
A、保持呼吸道通畅
B、迅速静滴20％甘露醇降颅压
C、急诊CT检查明确诊断
D、腰穿明确颅压
E、积极行开颅术前准备
v 首选的辅助检查
A、MRI
B、CT
C、MRA
D、核素扫描
E、B超

答案：A D B