患者，女性，56岁，十二指肠溃疡病史7年，时常发作，自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl05／90mmHg，脉搏93 -医学考试模拟试题答案解析

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患者，女性，56岁，十二指肠溃疡病史7年，时常发作，自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl05／90mmHg，脉搏93

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性胆囊炎
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答案：D A D E

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：患者，女性，56岁，十二指肠溃疡病史7年，时常发作，自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl05／90mmHg，脉搏93／min，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
v 考虑该患者是
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性化脓性梗阻性胆管炎
D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎
v 为确诊，宜做下列哪项检查
A、立位腹平片
B、血常规检查
C、血清淀粉酶测定
D、B超检查
E、肛门指诊
v 患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A、无明显异常
B、左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C、腰大肌阴影消失
D、膈下见半月形的游离气体影
E、见多数液平面和气胀肠袢
v 宜如何处理
A、半卧位休息
B、胃肠减压和针刺
C、输液
D、全身给抗生素
E、以上各项均对

答案：D A D E