男性，20岁，学生。胸背部疼痛4个月。午后盗汗、消瘦。体格检查：胸椎中段后凸畸形，叩痛。皮肤痛觉无明显减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力V级。双膝、踝反射(++)，双直腿抬高试验(一)。X线片示胸 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，20岁，学生。胸背部疼痛4个月。午后盗汗、消瘦。体格检查：胸椎中段后凸畸形，叩痛。皮肤痛觉无明显减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力V级。双膝、踝反射(++)，双直腿抬高试验(一)。X线片示胸

A.胸椎结核并冷脓肿形成

B.胸椎骨肉瘤

C.胸椎转移性肿瘤

D.胸椎管狭窄症

E.胸椎黄韧带骨化症
v

答案：A E B

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，20岁，学生。胸背部疼痛4个月。午后盗汗、消瘦。体格检查：胸椎中段后凸畸形，叩痛。皮肤痛觉无明显减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力V级。双膝、踝反射(++)，双直腿抬高试验(一)。X线片示胸椎6、7平面椎间隙狭窄伴椎旁较大面积阴影并向下流注。
v 患者最可能的诊断是
A、胸椎结核并冷脓肿形成
B、胸椎骨肉瘤
C、胸椎转移性肿瘤
D、胸椎管狭窄症
E、胸椎黄韧带骨化症
v 为进一步诊断，下列哪项不必要
A、胸椎MRI
B、胸椎CT
C、肺部平片
D、血沉
E、ECT
v 该患者ESR120mm／h，Hb80g／L，下列说法错误的是
A、全身抗结核治疗
B、可立即行病灶清除术
C、输血
D、卧硬板床休息
E、加强营养支持

答案：A E B