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男性,56岁,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10。/L,中性0.78,检查所见:左手拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,
A.左手拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
v
答案:C A C
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[主治医师考试(骨外科学)] 题目:男性,56岁,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10。/L,中性0.78,检查所见:左手拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
v 其最主要的诊断是
A、左手拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B、左桡侧化脓性滑囊炎
C、左鱼际间隙感染
D、左掌中间隙感染
E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染
v 此时做切开引流,下列哪项不正确
A、于第3、4指间的掌中间隙切开
B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C、于拇、示指指蹼间切开
D、于第2掌骨桡侧做纵行切开
E、于拇、示、中指侧面做纵行切开
v 该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀
A、可能是患肢未抬高所致
B、炎症感染的直接蔓延所致
C、手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D、手指和掌部血运障碍所致
E、感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

答案:C A C
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