男性，39岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，自腹股沟平面以下皮肤感觉明显减退，双膝、踝反射消失，Babinski征(一)。v 诊断时应首先考虑有以下哪种可能 -医学考试模拟试题答案解析

您当前的位置：首页 > 医学考试题库 > 主治医师(骨科学)考试模拟试题1

男性，39岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，自腹股沟平面以下皮肤感觉明显减退，双膝、踝反射消失，Babinski征(一)。v 诊断时应首先考虑有以下哪种可能

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.腹部闭合性损伤
v

答案：B C A C C

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男性，39岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，自腹股沟平面以下皮肤感觉明显减退，双膝、踝反射消失，Babinski征(一)。
v 诊断时应首先考虑有以下哪种可能
A、颅脑损伤
B、脊柱损伤
C、双下肢骨折
D、骨盆骨折
E、腹部闭合性损伤
v 此时首先应做以下哪项检查
A、B超
B、心电图
C、X线片
D、脑脊液穿刺检查
E、腹穿
v CT示胸1椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，最佳的治疗方案应是
A、手术减压，脊柱内固定术
B、两点法过伸复位，石膏背心固定
C、行椎板切除、椎管减压术
D、颅骨牵引和激素、脱水药物治疗
E、手法复位
v 经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是
A、椎管内进行性活动性出血
B、腹主动脉损伤
C、褥疮
D、硬膜外粘连
E、伤口感染
v 若该病人手术半个月后病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时应采取哪种治疗方法
A、再次手术减压并扩大神经根管
B、积极防治可能出现的并发症
C、电针、理疗及功能锻炼治疗
D、延长脱水药物及激素的使用时间
E、行选择性神经后根切断术

答案：B C A C C