女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾行X线片见右胫骨上端内侧有-5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。人院后X线片示胫 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾行X线片见右胫骨上端内侧有-5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。人院后X线片示胫

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变
v

答案：E D B A

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾行X线片见右胫骨上端内侧有-5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。人院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
v 该患者最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
v 下列治疗措施哪项最合适
A、病灶刮除+植骨
B、病灶刮除+骨水泥填充
C、广泛切除+大块骨或假体植入
D、截肢
E、放射治疗或化疗
v 复查时最重要的检查项目是
A、血尿常规
B、胸部x线检查
C、局部检查
D、血碱性磷酸酶测定
E、尿本一周蛋白测定
v 上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择
A、病灶刮除+植骨
B、病灶不处理，严密观察
C、瘤段切除，假体植入
D、瘤段切除，植骨
E、放射治疗

答案：E D B A