男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛，活动受限来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，上臂肿胀畸形，可触及骨擦音及反常活动。垂腕，1～2掌指间背侧皮肤感觉丧失。X线检查示左肱骨干粉碎性骨折。v 首选的治疗方法是 -医学考试模拟试题答案解析

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男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛，活动受限来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，上臂肿胀畸形，可触及骨擦音及反常活动。垂腕，1～2掌指间背侧皮肤感觉丧失。X线检查示左肱骨干粉碎性骨折。v 首选的治疗方法是

A.手法复位，小夹板固定

B.切开复位内固定术

C.切开复位内固定，桡神经探查术

D.手法复位，外展架固定

E.以上说法都不对
v

答案：C A C C

讨论纠错

[主治医师考试(骨外科学)] 题目：男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛，活动受限来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，上臂肿胀畸形，可触及骨擦音及反常活动。垂腕，1～2掌指间背侧皮肤感觉丧失。X线检查示左肱骨干粉碎性骨折。
v 首选的治疗方法是
A、手法复位，小夹板固定
B、切开复位内固定术
C、切开复位内固定，桡神经探查术
D、手法复位，外展架固定
E、以上说法都不对
v 下列说法正确的是
A、肱骨干下1／3骨折易导致骨折不愈合
B、术中发现桡神经损伤者不必立即行桡神经吻合术
C、合并桡神经损伤者可仅行手法复位，观察恢复情况再决定是否手术
D、肱骨干骨折较少合并血管损伤
E、以上说法都不对
v 下列有关肱骨干骨折切开复位的适应证不正确的是
A、骨折端间嵌入软组织
B、手法复位不能达到功能复位要求
C、开放性骨折伤后24h以内
D、肱骨多段骨折
E、合并肩关节脱位
v 如该患者肱骨骨折线位于三角肌止点以下，下列说法正确的是
A、近折端由于受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位
B、远折端由于受喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向远端移位
C、近折端由于三角肌的牵拉而向前、向外移位
D、远折端由于受肱二头肌及肱三头肌的牵拉而向远端移位
E、以上说法都不对

答案：C A C C