患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全 -医学考试模拟试题答案解析

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患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全

A.局麻药高敏反应

B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C.局麻药变态反应(过敏反应)

D.局麻药过敏性休克

E.癫痫大发作
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答案：B A C

讨论纠错

[主治医师考试(麻醉)] 题目：患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
v 依据患者的临床表现，可以诊断为 ( )
A、局麻药高敏反应
B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C、局麻药变态反应(过敏反应)
D、局麻药过敏性休克
E、癫痫大发作
v 导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )
A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B、麻醉选择不当
C、麻醉操作失误
D、手术操作不当
E、患者高度紧张
v 制止抽搐，首选哪种药物 ( )
A、地西泮5～10mg静脉注射
B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射
C、静脉注射硫喷妥钠50～100mg
D、咪达唑仑3～5mg静脉注射
E、氯胺酮40mg静脉注射

答案：B A C