男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO 28mmHg，BE 15mmol／L。 -医学考试模拟试题答案解析

男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO 28mmHg，BE 15mmol／L。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
v

答案：D D B

讨论纠错

[主治医师考试(麻醉)] 题目：男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO

28mmHg，BE 15mmol／L。
v 该病人酸碱紊乱最可能是
A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO

血症
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
v 除病因治疗外，还宜选用
A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
B、生理盐水
C、输高渗葡萄糖液
D、适量补充碳酸氢钠
E、降低通气量使PaCO

升至40mmHg左右
v 若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项
A、高血钾
B、低血钾
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、高渗性脱水

答案：D D B

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