患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深 -医学考试模拟试题答案解析

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患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深

A.局麻药过敏反应

B.局麻药中毒

C.癔症

D.甲状腺危象

E.心肺功能衰竭
v

答案：B E C D

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[主治医师考试(麻醉)] 题目：患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
v 该病人首先应考虑 ( )
A、局麻药过敏反应
B、局麻药中毒
C、癔症
D、甲状腺危象
E、心肺功能衰竭
v 下列哪种处理方法不需要 ( )
A、给氧
B、镇静、抗抽搐药物的应用
C、气管插管辅助呼吸
D、循环系统监测
E、插胃管
v 抗抽搐药物首选 ( )
A、异丙嗪
B、氯胺酮
C、硫喷妥钠
D、丙泊酚
E、羟丁酸钠
v 继续手术应采用何种麻醉 ( )
A、局麻
B、针麻
C、全麻(静脉用药)
D、气管插管全麻
E、颈丛

答案：B E C D