患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。v 首先诊断应是 ( ) -医学考试模拟试题答案解析

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患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。v 首先诊断应是 ( )

A.肝功能衰竭

B.肾衰竭

C.心泵功能衰竭

D.急性溶血反应

E.血液污染
v

答案：D A E E D

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[主治医师考试(麻醉)] 题目：患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。
v 首先诊断应是 ( )
A、肝功能衰竭
B、肾衰竭
C、心泵功能衰竭
D、急性溶血反应
E、血液污染
v 最可能的原因是 ( )
A、ABO血型不合
B、RH血型不合
C、血小板不合
D、白细胞不合
E、败血症
v 最可能发生的严重的问题是 ( )
A、低血压
B、贫血
C、腰背痛
D、缺氧
E、肾衰竭
v 处理原则中下列哪项不对 ( )
A、立即停止输血，核查血型
B、严密观察病情
C、及早扩容，防止休克及DIC
D、保护肾功能
E、迅速强心
v 下列具体处理措施，哪项是错误的 ( )
A、静脉注射地塞米松20mg
B、静注呋塞米60mg
C、静滴NaHC0