男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。v 病情突然变化的原因 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。v 病情突然变化的原因

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.颅内出血

D.迷走神经反射

E.呼吸道梗阻
v

答案：B A

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[主治医师考试(麻醉)] 题目：男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。
v 病情突然变化的原因首先考虑为
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、颅内出血
D、迷走神经反射
E、呼吸道梗阻
v 下列哪项处理是最佳的
A、立即气管插管辅助呼吸，同时行脑室外引流术
B、立即气管插管辅助呼吸，立即静脉推注20％甘露醇250ml
C、立即气管插管辅助呼吸，急诊行开颅血肿清除术
D、立即气管插管辅助呼吸，补液抗休克
E、立即气管插管辅助呼吸，纤支镜取异物

答案：B A