女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.止痛和对症治疗

E.不需任何治疗
v

答案：D B C

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[主治医师考试(麻醉)] 题目：女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。
v 该患者目前的治疗重点是
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、止痛和对症治疗
E、不需任何治疗
v 该患者止痛治疗首选
A、激素疗法和其他辅助疗法
B、"三阶梯"治疗方案
C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E、神经外科手术治疗
v "三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法
A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
B、"三阶梯"治疗
C、神经破坏疗法
D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E、神经外科手术治疗

答案：D B C