患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分 -医学考试模拟试题答案解析

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患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分

A.脑挫伤

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑室梗阻

E.急性硬脑膜外血肿
v

答案：E D E B D D A C D A E D

讨论纠错

[主治医师考试(麻醉)] 题目：患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
v 临床诊断首先考虑 ( )
A、脑挫伤
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑室梗阻
E、急性硬脑膜外血肿
v 入院时应优先处理或应用 ( )
A、气管内插管术
B、使用呼吸兴奋剂
C、脑室引流降颅压
D、快滴甘露醇降颅压
E、纳洛酮催醒
v 该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( )
A、静注654-2 5mg
B、静注阿托品0.5mg
C、静注利多卡因70mg
D、静注氟哌利多5mg
E、静注异搏定1mg
v 如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好 ( )
A、2～3分钟
B、4～9分钟
C、10～20分钟
D、20～30分钟
E、31～40分钟
v 甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( )
A、40min
B、30min
C、20min
D、15min
E、5min
v 甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
v 该病人的麻醉方式宜选 ( )
A、气管插管全麻
B、表面麻醉后气管插管+局麻
C、不气管插管静脉麻醉
D、局麻+强化
E、针刺麻醉
v 如选用气管插管全麻，首选 ( )
A、慢诱导插管
B、七氟烷诱导插管
C、快诱导肌松下插管
D、快诱导肌松下喉罩插管
E、以上均错
v 在诱导中不宜用 ( )
A、硫喷妥钠
B、依托咪酯
C、丙泊酚
D、氯胺酮
E、咪达唑仑
v 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ( )
A、琥珀胆碱
B、阿曲库铵
C、泮库溴铵
D、维库溴铵
E、罗库溴铵
v 如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是 ( )
A、防止呛咳
B、稳定心律
C、控制性降压
D、加深麻醉
E、预防颅内压升高
v 应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用 ( )
A、利多卡因
B、乌拉地尔
C、尼卡地平
D、硝普钠
E、硫酸镁

答案：E D E B D D A C D A E D