患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未 -医学考试模拟试题答案解析

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患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.肺动脉狭窄
v

答案：B E C B

讨论纠错

[主治医师考试(麻醉)] 题目：患儿7岁，平时反复发生呼吸道感染，活动后乏力、气促，无紫绀。2周前出现发热就诊。查体：体温39℃，发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺部未见异常，腹软，肝大至肋下2．5cm，脾大至肋下1cm，实验室检查：血常规WBC15乘以十的九次方／L，NO．78，Hb9．5g／L；尿常规红细胞(+)，偶见白细胞，蛋白(±)。
v 该患儿最可能的诊断
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、肺动脉狭窄
v 该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查
A、心电图
B、右心导管检查
C、胸片
D、放射性核素检查
E、超声心动图
v 当该患儿有明显肺动脉高压时,将出现
A、肺动脉瓣区第2心音明显变弱
B、右心室收缩期负荷加重
C、形成艾森曼格综合征，出现青紫并逐渐加重
D、胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音变响
E、心电图示左心室肥厚
v 该患儿的血液动力学变化为
A、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
B、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
C、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
D、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
E、肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加

答案：B E C B