患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。v 术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/ -医学考试模拟试题答案解析

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患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。v 术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/

A.X线拍片

B.动脉血气

C.急查电解质

D.尿量

E.ECG
v

答案：B C A E C D E

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[主治医师考试(麻醉)] 题目：患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
v 术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是 ( )
A、X线拍片
B、动脉血气
C、急查电解质
D、尿量
E、ECG
v 此时呼吸治疗的最佳方案是 ( )
A、气管切开
B、继续自主呼吸
C、行同步呼吸支持
D、拔除气管导管，以减轻刺激
E、等待血气结果后再做有针对性的处理
v 术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO

为50%时PaO

为55mmHg、SPO

90%，此时最佳呼吸治疗是 ( )
A、用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸
B、用镇静剂行同步呼吸支持
C、行同步呼吸支持
D、使用镇静剂行控制呼吸
E、拔管改面罩行CPAP
v 病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应 ( )
A、继续维持循环系统稳定
B、改善机体内环境
C、增强机体抵抗力
D、利尿治疗
E、积极的综合处理
v 术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO

略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是 ( )
A、ARDSⅠ期
B、ARDSⅡ期
C、ARDSⅢ期
D、ARDSⅣ期
E、目前不能明确分期
v PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是 ( )
A、肾上腺素0.02μg/(kg