主治医师(内科学)考试模拟试题1

13661.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况子以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

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13657.女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol／L，钾5．9mmol／L，氯109mmol／L，肌酐212μmol／L，尿素氮12．3mm

A.糖尿病肾病

B.慢性肾功能不全肾衰竭期

C.高钾性代谢性酸中毒

D.Ⅳ型肾小管酸中毒

E.泌尿系感染

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13651.关于糖化血红蛋白不正确的是

A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C.是葡萄糖与血红蛋白p链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

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13648.女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.白塞病

D.结核病

E.干燥综合征

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13649.男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7．9×10 9／L，NE65％，血沉70mm／h，给予头孢呋

A.急性肺脓肿

B.败血症

C.肺炎

D.伤寒

E.急性血行播散性肺结核

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13643.以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是

A.测凌晨4时酌血糖

B.测晚餐后2小时血糖

C.餐前短效胰岛素加量

D.睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量

E.睡前中效胰岛素减量

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13644.自发性气胸的典型症状

A.咳嗽

B.心悸

C.发热

D.突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生

E.乏力、盗汗

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13637.男性患者，21岁，患"感冒"，发烧好转1周后觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项

A.双侧周围性面神经麻痹

B.手套、袜套样分布的感觉障碍

C.胸5以下各种感觉均消失

D.颈3以下各种感觉均消失

E.右半身各种感觉均消失

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13638.以下不属于全身性水肿的是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.丝虫病淋巴性水肿

E.黏液性水肿

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13639.女性，55岁，渐进性腹胀2个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是

A.腹水LDH

B.腹水CAl25

C.腹水细胞学检查

D.腹水的外观

E.腹水Rivalta试验

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