主治医师(内科学)考试模拟试题1

5870.男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6 h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

A.CPK-MB增高

B.CPK-MB／CPK>15％

C.cPK-BB增高

D.CPK增高

E.SMB(血清肌红蛋白)增高

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5871.男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用

A.降低左心室后负荷

B.降低左心室前负荷

C.降低心肌耗氧量

D.扩张冠状动脉

E.降低左心室舒张期顺应性

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5864.患者男性，56岁，头晕7年，血压180／100 mmHg，心率75次／min，心电图示l度房室阻滞，治疗宜用

A.地尔硫革

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.普萘洛尔

E.卡托普利(巯甲丙脯酸)

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5865.患者男性，70岁，平日血压150／60 mmHg。脉压增大的原因可能是由于

A.阻力血管紧张性增高

B.容量血管可扩张性减小

C.毛细血管前括约肌收缩

D.弹性贮器血管弹性降低

E.循环系统充盈压增高

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5868.男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A.心电图

B.心电图运动负荷试验

C.超声心动图

D.核素心肌显像

E.冠状动脉造影

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5861.患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强

C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流

D.超声心动图示二尖瓣少量反流

E.超声心动图示三尖瓣少量反流

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5862.患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

A.血管扩张剂

B.洋地黄类药物

C.钙离子拮抗剂

D.硝酸酯类带0剂

E.利尿剂

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5850.男性，60岁。有冠心病心绞痛史lO年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效2小时来院急诊。体检：血压15／11 kPa(110／85 mmHg)，心率100次／min，频发房性早搏。两肺无

A.硝苯地平

B.地尔硫革

C.美多洛尔

D.硝酸汁油静脉滴注

E.依那普利

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5852.男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈油样，今晨呕咖啡色液体100 ml，30分钟阿呕鲜血约200 ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9．3／6．6 kPa(70／50 mmHg)，心率1

A.急诊胃镜检查

B.查肝功能及凝血酶原时间

C.补液、输血纠正血容量

D.静脉滴注垂体后叶素

E.剖腹探查并手术止血

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5853.男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A.加用垂体后叶素静脉滴注

B.加用生长抑素(善得定，Sandostatin)

C.输血、补液

D.食管静脉硬化剂注射或套扎

E.剖腹探查

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