主治医师(内科学)考试模拟试题3

22181.导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A.丘脑

B.内囊

C.脊髓后角

D.脑干

E.脊髓后根

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22182.导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在

A.脊髓灰质前联合

B.脊髓后索

C.丘脑外侧核

D.脊神经后根

E.内囊后肢

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22177.患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，

A.脊柱X线片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

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22179.对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A.指鼻试验不准

B.轮替运动不灵活

C.睁眼站立稳，闭眼时不稳

D.跟膝胫试验不准

E.辨距不良

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22172.男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是

A.做头部CT扫描

B.测空腹血糖

C.查脑脊液

D.测血钾

E.脑电图描记

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22173.男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A.肌注度冷丁

B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)

C.卡马西平或苯妥英钠

D.安定

E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪

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22168.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确

A.降颅压，治疗脑水肿

B.保持呼吸道通畅

C.控制舒张压在100mmHg水平

D.维持水电解质平衡

E.静脉滴注止血药物

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22169.男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.金刚烷胺

B.抗担碱能药物安坦

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受体激动剂

E.氟哌啶醇

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22171.男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa(150／90mmHg)，为确诊首选的检查是

A.脑电图

B.CT脑扫描

C.腰椎穿刺

D.脑超声

E.脑血流量

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22166.能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A.主侧半球额中回后部

B.主侧半球中央前回下部

C.非主侧半球顶叶

D.主侧半球颞上回后部

E.非主侧半球额极

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