主治医师(内科学)考试模拟试题3

22012.患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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22013.患者，女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmH

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒，代偿

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22006.男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿

A.支气管扩张伴感染

B.肺脓肿

C.癌性空洞

D.空洞型肺结核

E.肺囊肿伴感染

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22007.男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A.坏死性肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.干酪性肺炎

D.肺不张合并感染

E.肺梗死

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22008.哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

A.乙胺丁醇

B.PAS

C.链霉素

D.异烟肼

E.环丝氨酸

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22009.患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此

A.吸入支气管扩张剂

B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

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22010.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确

A.V1～V3导联可出现QS波

B.没有肺型P波

C.应有右心肥大的心电图改变

D.肢导低电压可有可无

E.可见间歇性右束支传导阻滞

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22001.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大

A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌感染

D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

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22002.男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减轻，但气急无好转。

A.并发心衰

B.支气管痉挛

C.并发呼吸衰竭

D.继发肺部感染

E.并发气胸

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22004.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.肋间隙增宽

B.肺内广泛高响度哮呜音

C.肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

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